БЛОГ |
Что мазать от розацеа?
Врач-дерматовенеролог, косметолог
Розинская Светлана Борисовна
«Тут на самом деле все очень непросто. С одной стороны, вроде бы у нас в целом не так много вариантов того, что мы можем при розацеа назначать. А с другой - нет какой-то одной универсальной волшебной схемы.»
Если взять то же акне - тут есть так называемые препараты первой группы, которые по сути подходят всем пациентам.

С розацеа все сложнее, она может принимать разные формы, и триггерами могут быть очень разнообразные факторы. И поэтому то, что для одного спасение - другому может дать даже ухудшение.

Самолечением тут точно заниматься не надо.

Что у нас вообще есть в арсенале?
Солантра – это один из новейших препаратов, я его очень люблю. Хорош тем, что работает очень мягко. Оказывает противовоспалительный эффект и в том числе вызывает гибель паразитов (клещ Demodex не является первопричиной розацеа, но, если присутствует в большой концентрации на коже, то может способствовать ухудшению). При этом действует мазь очень деликатно, что супер-важно, когда нарушен защитный барьер кожи – а у пациентов с розацеа такое бывает часто.

Раньше считалось, что назначать препарат стоит только при папуло-постулезной форме, когда много бугорков, воспалений. Но я выписываю ее не только в этом случае, здесь надо смотреть как кожа выглядит: если она реактивная, явно нарушен барьер, есть заметное шелушение, то Солантра наверняка сработает очень хорошо. Плюс ее можно сочетать с аппаратными методиками (с той же фототерапией).

В отличие как раз от азелаиновой кислоты, которую нужно отменять хотя бы за неделю до процедуры. Она тоже препарат выбора и тоже дает хороший противовоспалительный эффект. Но обычно подходит пациентам с комбинацией розацеа и акне и тем, у которых не нарушен барьер, а кожа жирная и плотная - Солантра в этом случае как раз помогает слабо.

Еще многие пациенты отмечают, что если с утра наносят препараты на основе азолеиновой кислоты, то уже минут через 10 кожа становится менее красной. Солантра таким действием не обладает. Но это все-таки именно кислота, поэтому при назначении я всегда смотрю на кожу - как часто имеет смысл ее наносить, с чем сочетать.

Еще у нас есть препараты метронидазола - тоже дают противовоспалительный эффект и воздействие на Demodex. Их я обычно комбинирую с той же Солантрой или азелаиновой кислотой, но аккуратно - они подсушивают кожу.

И также есть Мервазо Дерм гель. Он отличается от всех вышеописанных механизмом действия: способен очень хорошо убирать красноту и выравнивать тон, так как работает непосредственно с сосудами, сужая их. Как правило, его рекомендуют при эритематозном подтипе розацеа, когда лицо прямо вспыхивает. Эффект длится где-то 8 часов, но в последнее время все-таки отмечается некая зависимость пациентов от препарата, поэтому лучше его применять как сос-средство перед каким-то мероприятием, когда надо хорошо выглядеть. И, кстати, с особой осторожностью тем, у кого есть сердечно-сосудистые патологии. Ну и наносить очень аккуратно и дозировано, иначе можно наоборот получить ухудшение.